TSH alto ou baixo: o que significa para a tireoide

O TSH é o hormônio que a hipófise usa para "mandar" a tireoide trabalhar. Quando a tireoide funciona pouco, o TSH sobe; quando funciona demais, ele cai. Por isso o TSH vai ao contrário da tireoide.

Valores de referência usados em adultos nas diretrizes citadas. Os laboratórios podem usar faixas um pouco diferentes: vale a que está no seu laudo. Atualizado em novembro de 2026.

TSH alto

Com o T4 livre normal, chama-se hipotireoidismo subclínico. É comum, principalmente em mulheres e pessoas mais velhas, e muitas vezes volta ao normal sozinho. Por isso a recomendação é repetir o exame em 2 a 3 meses antes de concluir.

Tratamento costuma ser considerado com TSH acima de 10 ou com T4 livre baixo; entre 4,5 e 10, a decisão depende de sintomas, idade, gravidez e anticorpos. Em idosos, um TSH um pouco acima da faixa pode ser normal para a idade.

TSH baixo

Pode indicar tireoide funcionando demais (hipertireoidismo), excesso de hormônio de tireoide em quem toma remédio, ou ser passageiro após doenças. O médico avalia com T4 livre e T3.

Cuidado com a biotina

Suplementos de biotina (vitamina B7, comum em fórmulas para cabelo e unhas) podem falsear o resultado. Avise o laboratório e, em geral, pare a biotina alguns dias antes da coleta.

Outros exames