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Hemograma: como ler o seu, valor por valor

O hemograma conta e mede as células do sangue: os glóbulos vermelhos (que levam oxigênio), os glóbulos brancos (defesa) e as plaquetas (coagulação). É o exame de sangue mais pedido, e quase sempre a primeira pista de uma anemia ou de uma infecção.

Hemoglobina (homens)13 g/dL ou mais
Hemoglobina (mulheres, fora da gravidez)12 g/dL ou mais
Glóbulos brancos (leucócitos)cerca de 4.000 a 11.000 por µL
Plaquetascerca de 150.000 a 450.000 por µL

Valores de referência usados em adultos nas diretrizes citadas. Os laboratórios podem usar faixas um pouco diferentes: vale a que está no seu laudo. Atualizado em novembro de 2026.

Hemoglobina baixa: anemia

Abaixo de 13 g/dL nos homens e de 12 g/dL nas mulheres, chama-se anemia. A causa mais comum no mundo é a falta de ferro, por pouca ingestão, menstruação intensa ou perda de sangue pelo intestino. Outras causas são falta de vitamina B12 ou ácido fólico, doenças crônicas e alterações hereditárias.

O VCM (tamanho médio das hemácias) ajuda a separar as causas: hemácias pequenas (VCM baixo) sugerem falta de ferro; grandes (VCM alto), falta de B12 ou de folato. Por isso o próximo passo costuma ser a ferritina.

Glóbulos brancos altos ou baixos

Acima de cerca de 11.000 por µL é leucocitose. Na maioria das vezes é uma reação passageira: infecção, inflamação, estresse físico, cigarro ou remédios como corticoide. Valores muito altos, ou com células imaturas no laudo, pedem avaliação rápida.

Valores baixos podem vir de infecções virais, remédios ou doenças da medula, e merecem ser repetidos e avaliados.

Plaquetas

Plaquetas baixas aumentam o risco de sangramento; altas podem acompanhar inflamação ou falta de ferro. Fora da faixa, o médico costuma repetir o exame antes de concluir qualquer coisa.

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Fontes

  1. Lopez A et al. Iron deficiency anaemia. Lancet, 2016. PubMed 26314490
  2. Latimer K et al. Iron Deficiency Anemia: Evaluation and Management. Am Fam Physician, 2025. PubMed 41252836
  3. Riley LK et al. Evaluation of Patients with Leukocytosis. Am Fam Physician, 2015. PubMed 26760415

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